Endodoncja

Leczenie kanałowe w dużym uproszczeniu polega na doszczętnym usunięciu miazgi zęba, opracowaniu, czyli poszerzeniu i oczyszczeniu systemu kanałowego. W ostatnim etapie zdezynfekowane i osuszone kanały zębowe są wypełniane specjalnymi materiałami do tego służącymi.

Każdy ząb posiada komorę i system kanałów korzeniowych, w których znajduje się miazga zęba (potocznie nazywana przez pacjentów – „nerwem”). W zależności od rodzaju zęba odnajdujemy w nim od jednego do nawet pięciu kanałów korzeniowych, które wraz z odgałęziającymi się kanałami bocznymi tworzą system unerwiający i odżywiający ząb.

Dzięki rozwojowi „endodoncji” – wąskiej specjalizacji w stomatologii zajmującej się leczeniem kanałowym zębów, możemy obecnie wyleczyć i zachować wiele zębów, które jeszcze nie tak dawno skazane były na usunięcie.

W naszej Praktyce leczenie kanałowe jest procedurą wysoce przewidywalną i skuteczną.

Mikroskop zabiegowy

Pozwala nam na pracę w powiększeniu. Jesteśmy w stanie zajrzeć wgłąb kanału i opracować go pod kontrolą wzroku. W wielu przypadkach tylko tym sposobem jesteśmy w stanie odnaleźć ujścia kanałów lub kanały dodatkowe.

Endometr endodontyczny

Warunkiem powodzenia w leczeniu endodontycznym jest opracowanie kanałów na całej ich długości. Do dokładnego określenia długości kanałów zębowych służy nam elektroniczne urządzenie zwane endometrem endodontycznym. Wykorzystuje ono różnice w oporności elektrycznej tkanek zęba i tkanek poza nim.

RTG

W każdym momencie do dyspozycji mamy radiowizjografię – standardowo wykonujemy cyfrowe zdjęcia RTG przed, w trakcie i po skończonym leczeniu endodontycznym.

System B + Obtura

Do wypełniania kanałów używamy gutaperki, którą wprowadzamy do kanału z niewielka ilością uszczelniacza, a następnie za pomocą urządzenia – System B – rozmiękczamy i uplastyczniamy.

Upychając specjalnymi, kalibrowanymi narzędziami plastyczną gutaperkę, materiał ten szczelnie wypełnia cały system korzeniowy nie zamykając w sobie pęcherzyków powietrza. Na koniec dopełniamy kanały płynną gutaperką za pomocą urządzenia – Obtura.

Opracowywanie kanałów metoda maszynową

Jest to zdecydowanie najnowocześniejszy sposób na skuteczne leczenie kanałów, możliwy dzięki dynamicznemu rozwojowi endodoncji w ostatnim okresie.

Narzędzia maszynowe mają szereg atrybutów przez co wyróżniają się na tle narzędzi ręcznych:

Są dużo bardziej elastyczne niż ich ręczne odpowiedniki. Jest to zaletą wykonania ze stopu niklowo-tytanowego, który posiada także funkcję zapamiętywania kształtu. Dodatkowo stop jest odporny na korozję i wpływ sterylizacji. Nie istnieje ryzyko złamania narzędzia w trakcie pracy dzięki operowaniu specjalnym mikrosilnikiem endodontycznym. Urządzenie obraca je z odpowiednią prędkością, a moment obrotu jest dostosowany do poszczególnych sprzętów. Kanał jest równomiernie poszerzany dzięki dużej precyzji mechanicznego sprzętu. Jest to możliwe dzięki jego specjalnej konstrukcji, do której należą tzw. płozy. Wykonują dokładne koliste ruchy w kanale i usuwają znaczną ilość zębiny. Tą metodą można wykonywać także opracowanie kanałów korzeniowych, które są mocno zakrzywione, gdy występują w nich zwapnienia lub gdy się rozdzielają.

Przyczyny leczenia kanałowego

Postępująca choroba próchnicowa

Najczęściej przyczyną leczenia kanałowego jest zakażenie miazgi zęba przez postępująca chorobę próchnicową. Następuje zapalenie miazgi zęba, które manifestuje się ostrym i uporczywym bólem zęba. W związku z infekcją bakteryjną może następnie dojść do martwicy i zgorzeli miazgi co z kolei objawia się chorobami tkanek około wierzchołkowych zęba – powstają ziarniniaki, torbiele, ropnie, zapalenia kości itp.

Urazy mechaniczne, termiczne lub chemiczne

Złamania, udrzenia, wysokie lub bardzo niskie temperatury pokarmów lub płynów, środki chemiczne mogą spowodować nieodwracalne zmiany zapalne miazgi, które wymagają leczenia kanałowego.

Leczenie protetyczne

Rzadko, ale zdarza się, że musimy przeprowadzić profilaktyczne leczenie kanałowe – np.w trakcie leczenia protetycznego, gdy wymaga tego oszlifowany pod koronę ząb.